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檢驗項目 |
尿液化學檢查（Urine Chemistry：PH、Specific Gravity、Protein、Glucose、Urobilinogen、Bilirubin、Ketone body、Nitrite、Leukocyte esterase、Occult blood） |
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檢驗表單 |
尿液檢驗單-Urine (CM-T212)
急診尿液及潛血反應檢驗單 (CM-T223) |
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參考範圍 |
Glucose：Negative ~ +/-
Bilirubin：Negative
Ketone：Negative~ +/-
Specific Gravity：1.003-1.035
PH：5.0-8.0
Occult Blood：Negative ~ +/-
Protein：Negative ~ +/-
Urobilinogen：Negative
Nitrite：Negative
Leukocyte esterase：Negative ~ +/- |
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採檢容器及檢體量 |
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採檢注意事項 |
1. Urine routine包含十項化學試紙法及尿沉渣鏡檢。
2. 收集中段尿液、採檢量約10mL(八分滿)。採檢後儘速於1小時內送檢。 |
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檢驗方法 |
試紙呈色法 |
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檢驗效能 |
請參閱量測不確定度 |
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負責組別 |
鏡檢組#1292 |
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報告完成時間 |
急件40分鐘；一般件2小時 |
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臨床意義 |
1. 顏色(Color)：正常-yellow，病態-無色：糖尿病、尿崩症等，尿量增加稀釋之故。橙色：urobilin增加時，藥物(如：pyridium) 鮮紅色：血尿，血色素尿，食物色素等。紅褐色：尿道出血在酸性尿中(acid hematin)。紅紫色：porphyria(露置過久轉成暗褐色)。綠色：Jaundice(biliverdin)，phenol poisoning。乳白色：膿尿、脂尿等，細菌、膿細胞、黏液等大量存在時。
2. 比重(Sp.gr)：低比重尿：尿崩症時會有polyuria，造成低比重尿，常可降至1.001-1.003。等張尿：腎機能不全，由於濃縮功能不佳，不論尿量多少，比重均不產生變化，通常維持在1.010左右。 高比重尿：在嚴重脫水狀態(如下痢、嘔吐)，尿量減少尿比重也隨之增加。而糖尿病病患雖出現polyuria，但其尿比重都很高，甚至>1.040。
3. 酸鹼值(pH)：糖尿病，酸中毒或食用大量蛋白質者，其尿液常呈酸性，而一些接受藥物治療的病人如：NaHCO3、K+citrate、acetozolamide等，其尿液亦呈酸性。當尿液的pH值很高時，則可能是尿道感染或檢體放置過久，細菌滋生使尿素分解為氨(NH4)2CO3所致。
4. 白血球酯酶(Leukocyte esterase)：陽性表示有大量neutrophils，通常與感染同時出現。
5. 亞硝酸鹽(Nitrite)：陽性表示尿中有細菌存在。
6. 蛋白質(Protein)：正常人由尿中排出之蛋白質可達150mg/day(10mg/dL)，低於此測試敏感度，但激烈運動後可能增加。當尿蛋白增加時，表示腎臟可能有問題，再配合沉渣鏡檢，可得進一步的資料。
7. 葡萄糖(Glucose)：正常尿糖應小於0.1g/dL，因此任何陽性反應都應做進一步的檢查。DM患者的尿糖常可見大於1g/dL以上。
8. 酮體(Ketone)：醣類代謝發生障礙時，由脂肪代謝產生能量供給身體所需，於是脂肪的代謝物ketone bodies便在體內堆積，進而排至尿液中。因此通常在外科手術後、腸胃障礙、饑餓、嘔吐等情況，均容易檢出尿酮體。
9. 膽紅素(Bilirubin)：當膽道阻塞時，肝臟無法將Direct bilirubin排至膽汁裡，血及尿中bilirubin便增加。溶血性貧血者，雖然血中Indirect bilirubin濃度會上升，但肝可將其轉換成Direct bilirubin並排至膽汁中；因此尿中urobilinogen會增加，而bilirubin仍維持正常。
10. 尿膽素原(Urobilinogen)：Urobilinogen的測定有助於肝臟疾病，溶血性疾病及膽道阻塞等的確認，若與bilirubin一起判讀，更有利於診斷，詳見前述Bilirubin。
11. 潛血(Occult Blood)：正常尿液中可能出現少量RBC，當泌尿系統出血或有腫瘤時，尿中易出現大量RBC，稱為血尿(hematuria)。而某些溶血性疾病，尿中並無完整的RBC，僅出現大量血色素，稱為血色素尿(hemoglobinuria)。因尿中的RBC很容易破壞放出hemoglobin，故血尿常伴隨著某種程度的hemoglobinuria。 |
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加驗時效 |
不適用 |
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健保代碼 |
06001C/06002C/06003C/06004C/06005C/06006C/06007C/06015C/06017B/07001C/06013C |
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健保點數 |
15 each
06017B：25
07001C：20
06013C：75 |
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自費收費 |
19 each
06017B：31
07001C：25
06013C：94 |
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更新日期 |
115/03/04 |
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