偵測紅血球上除ABO及Rh外之三族群血型抗原(如Duffy.MNS. Kell system) ,可作為親子鑑定之紅血球抗原初步篩檢。抗體特性:
1. M抗體是屬於冷凝集抗體,在人體血清中是常見的抗體,只在室溫期產生凝集。國人約有79.7﹪人口是M(+)。臨床上不會因輸入M(+)血球而被壞,可以不加理會。但少數的M抗體在37℃試驗呈凝集反應,則應考慮給予M(-)血液。
2. N抗體較少引起溶血性輸血反應或新生兒溶血疾病。國人約有67.4﹪人口是N(+),屬於較弱的冷凝集抗體,抗N的存在,在輸血時是可以不加理會的。
3. S抗體可能引起強烈溶血性輸血反應,有少例曾引起新生兒溶血疾病。S抗體存在時,必須給予S(-)血球。國人約有8.7﹪人口為S(+),有少部份S抗體屬於自然生成的冷凝集抗體。
4. s抗體是很少見的,國人有100﹪人口為s(+),不曾有因s抗體引起輸血反應,但有少例引起新生兒中度的溶血疾病。s抗體存在時,建議給予s(-)血球較安全,上述兩者試驗皆應做到抗蛋白階段。
5. Fya抗體存在血清中,可因輸入Fy(a+)抗原血球而引起溶血性輸血反應,必須輸給Fy(a-)血球,此種抗體只在抗球蛋白試驗才生反應,大約65﹪的白人Fy(a+),而黑人75﹪是Fy(a-b-),國人則約94.5% Fy(a+),在嬰兒很少引起溶血疾病。
6. Fyb抗體並非常見,偶而才引發中度溶血性輸血反應,然必須給予Fy(b-)血液,對嬰兒是否引起溶血性疾病則不詳。此種抗體是於抗球蛋白試驗才呈反應。大約80﹪白人為Fy(b+),黑人大約75﹪是Fy(a-b-),國人則約4.7% Fy(b+)。
7. Jka抗體是最危險的免疫抗體,可以引起立即或遲發性的嚴重反應,但新生兒溶血疾病少見。必須給予Jk(a-)血液輸注。在國人大約有46.1﹪為陽性,必須進行到抗球蛋白階段。
8. Jkb出現抗體,是會引起立即或遲發性的溶血反應,必須給予Jk(b-)血液。不曾有Jkb抗體引起新生兒溶血性疾病,試驗應行到抗球蛋白階段並使用polyspecific AHG reagent。國人約52.0﹪人口為陽性。
9. P1抗體絕大部分屬於自然生成(Naturally occurring)的冷型凝集抗體,不會引起輸血反應或新生兒溶血疾病。交叉試驗進行到37℃通常呈陰性反應是可以給予輸注的。 |