檢驗項目

狼瘡抗凝血因子測定（Lupus anticoagulant, DRVVT）

檢驗表單

檢驗科血液特殊檢驗單-2 (CM-5101)

參考範圍

LA1 Screening：31-44 sec
LA2 Confirmation：30-38 sec

LA Normalize Ratio
LA not present：<1.2
LA Weakly Present：>1.2 - 1.5
LA Moderately Present：>1.5 - 2.0
LA Strongly Present：> 2.0

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

1. 血液採檢量須至刻線處。採血後倒轉試管3-4次。
2. 離心後分裝血漿至康氏管冷凍保存。
3. 執行此項檢查時建議不要從內導管採檢，若必須從內導管採集檢體須先使用5mL的saline來沖洗且最前面5mL的血量須丟棄後才能採集血液凝固的檢體。
4. 建議使用21號或更大針頭(19、20號針頭)採血。
5. Vitamin K antagonists (VKA)口服抗凝劑可能會造成LA偵測上的誤判，建議於停止治療1-2個禮拜後再測試或等到INR<1.5時再測試。
6. Low Molecular Weight Heparin(LMWH)：當病人有接受LMWH治療時，建議於最後一劑治療後12小時，再抽血測試。
7. 溶血之檢體因凝血因子可能已被活化，使得測定秒數偏短；且會干擾儀器end point的測量，故不應被採用。

檢驗方法

Clotting Method

檢驗效能

請參閱量測不確定度

負責組別

血液組#1294

報告完成時間

7工作天

臨床意義

1. LA是指抗磷脂質或磷脂質-蛋白質覆合體的自體抗體。抗磷脂質的抗體存在時會造成phospholipid-dependent的測試項目(如APTT, DRVVT等)延長。試藥裡的磷脂質、鈣、和RVV會活化檢體裡的Factor X和Factor V。Prothrombin接著被轉換成Thrombin。Thrombin又將Fibrinogen切除為Fibrin clot。當檢體裡有LA存在時, 會與磷脂質結合造成凝固時間延長。
2. LA1 screening reagent含有少量的磷脂質，所以當檢體裡有LA存在時，磷脂質很容易就會被結合掉造成凝固時間延長。
3. 要測試檢體裡是否有抗磷脂質的抗體存在，須使用LA2 confirmation reagent再測一次。因為LA2含有大量的磷脂質，可以中和抗磷脂質的抗體。
4. 執行LA2測試後計算LA Normalize ratio。 LA Normalize ratio計算 ： LA1 ratio = LA1 /正常人LA1平均秒數 LA2 ratio = LA2 /正常人LA2平均秒數 LA Normalize ratio結果之計算 = LA1 ratio/LA2 ratio

加驗時效

不適用

健保代碼

08126B

健保點數

700

自費收費

1000

更新日期

115/03/04