檢驗項目

血紅素分析（Hb analysis, HPLC method）

檢驗表單

檢驗部血液特殊檢驗單-2 (CM-5101)

參考範圍

Hb A：95.1-98.0 %
Hb F：0.0-1.5 %
Hb A2：2.0-3.4 % (Equivocal zone：3.5-3.9%)

採檢容器及檢體量

採檢注意事項

1. 採血後倒轉試管8-10次。
2. 檢附CBC報告。

檢驗方法

HPLC，Bio-Rad D10 (Quantitative)
Electrophoresis，SPIFE Touch，Helena (Qualitative)

檢驗效能

依代檢單位公告

負責組別

代檢單位：大安聯合醫事檢驗所 (02)27049977
責任單位：亞大醫院(檢驗科)#1294

報告完成時間

委外4工作天

臨床意義

血紅素分析 (Hb analysis) 是一種檢驗方法，主要用於檢測和分析血液中的血紅素成分，以幫助診斷多種血液疾病。以下是血紅素分析檢驗的臨床意義：
•用於診斷血紅素病變 (Hemoglobinopathies) 與海洋性貧血 (Thalassemia)。
◦當紅血球平均體積 (MCV) 偏低，且原因不明的溶血性貧血時，可使用此檢驗進行鑑別診斷。
◦血紅素病變是指血紅素上氨基酸的變異，電泳圖型會在不同位置出現變異血紅素。
◦海洋性貧血則是因為啟動子 (promoter) 或增強子 (enhancer) 的問題，導致血紅素基因製造不足或不製造。
•可定量 Hb A2、Hb F。
◦離子交換高效能液相色層分析儀 (HPLC) 方法可以準確定量 Hb A2 和 Hb F，是篩選 β 型海洋性貧血的重要工具。
◦當懷疑有變異血色素 (Hb variant) 時，會進一步以電泳定性確認。
•輔助鑑別小球性貧血的原因。
◦通常會搭配血清鐵 (Serum iron) 檢驗來分辨小球性貧血的原因。
◦當個案同時存在缺鐵性貧血及 β 型海洋性貧血時，Hb A2 不一定會超過參考區間，因此建議同時參考。
•篩檢 α 型海洋性貧血。
◦當 MCV < 80 fL 時，可以正確篩檢出 α 型海洋性貧血的三基因、二基因缺損以及部分的單基因缺損。
◦電泳/HPLC 可以正確辨識 α 三基因缺損和所有的 β 型海洋性貧血。
◦當 MCV > 80 fL 時，電泳/HPLC 可以篩檢出 3.6% 的 β 型海洋性貧血。
◦當電泳/HPLC 報告顯示正常模式時，表示 HPLC 排除了 α 三基因及 β 型海洋性貧血，若 MCV < 80 fL，則以 α 二基因缺損為主，應加以提醒。
•提供 MCV 異常時的鑑別診斷資訊.
◦當 MCV 異常 (<80 fL) 或 MCV < 26 pg 時，在 HPLC 檢查海洋性貧血正常時，報告會增加備註，提醒"懷疑 α-thalassemia 或缺鐵性貧血。建議作 DNA 診斷及缺鐵性貧血檢查"。
◦MCV < 80 fL 的案例中，可能結果包含：α 三基因缺損、α 二基因缺損、α 單基因缺損、β 型海洋性貧血、缺鐵性貧血，以及正常個案。

加驗時效

不適用

健保代碼

08030C；血紅素電泳
08028B；HbF測定
08054B；HbA2測定

健保點數

300/150/190

自費收費

495/188/238

更新日期

115/03/04